Kakšna posebna oprema je nameščena v srcu in se uporablja kot generator impulzov, da bi srce delovalo?

Kakšna posebna oprema je nameščena v srcu in se uporablja kot generator impulzov, da bi srce delovalo?
Anonim

Odgovor:

Ta posebna oprema se imenuje "srčni spodbujevalnik".

Pojasnilo:

Kaj je vstavitev spodbujevalnika?

Vstavljanje srčnega spodbujevalnika je vsaditev majhne elektronske naprave, ki je običajno nameščena v prsni koš (tik pod ključno kost), da pomaga uravnavati počasne električne težave s srcem. Srčni spodbujevalnik se lahko priporoča, da se srčni utrip ne upočasni na nevarno nizko hitrost.

Prerez srca, ki prikazuje električne poti

Kliknite sliko za povečavo

Električni sistem srca

Srce je v bistvu črpalka, sestavljena iz mišičnega tkiva, ki ga stimulirajo električni tokovi, ki običajno sledijo določenemu krogu v srcu.

Ta normalni električni tokokrog se začne v sinusnem ali sinoatrijskem vozlišču (SA), ki je majhna masa specializiranega tkiva, ki se nahaja v desnem atriju (zgornji komori) srca. Vozlišče SA ustvari električno spodbudo pri 60 do 100 krat na minuto (za odrasle) v normalnih pogojih; ta električni impulz iz vozlišča SA začne srčni utrip.

Električni impulz potuje od vozlišča SA preko atrija do atrioventrikularnega (AV) vozlišča na dnu desnega atrija. Od tod se impulz nadaljuje po poti električnega prevoda, ki se imenuje Snop njegovega in nato skozi sistem "His-Purkinje" v ventrikle (spodnje komore) srca. Ko se pojavi električna spodbuda, povzroči, da se mišica skrči in črpa kri do ostalega telesa. Ta proces električne stimulacije, ki mu sledi krčenje mišic, je tisti, ki naredi srčni utrip.

Srčni spodbujevalnik je lahko potreben, kadar se pojavijo težave z električnim prevodnim sistemom srca. Ko se spremeni čas električnega draženja srca do srčne mišice in poznejšega odziva srčnih črpalnih komor, lahko pomaga srčni spodbujevalnik.

Kaj je srčni spodbujevalnik?

Srčni spodbujevalnik je sestavljen iz treh delov: generatorja impulzov, enega ali več vodnikov in elektrode na vsakem vodilu. Srčni spodbujevalnik signalizira srčnemu utripu, če je srčni utrip preveč počasen ali nepravilen.

Generator impulzov je majhen kovinski kovček, ki vsebuje elektronsko vezje z majhnim računalnikom in baterijo, ki uravnava impulze, ki so poslani v srce.

Srčni spodbujevalnik in njegov položaj v prsih

Kliknite sliko za povečavo

Svinec (ali vodi) je izolirana žica, ki je povezana z impulznim generatorjem na enem koncu, drugi konec pa je nameščen znotraj ene od srčnih komor. Svinec je skoraj vedno postavljen tako, da teče skozi veliko veno v prsnem košu, ki vodi neposredno v srce. Elektroda na koncu svinca se dotika stene srca. Svinec prinaša električne impulze v srce. Zaznava tudi električno aktivnost srca in posreduje te informacije nazaj na generator impulzov. Kabel srčnega spodbujevalnika je lahko nameščen v atriju (zgornja komora) ali ventriklu (spodnja komora) ali oboje, odvisno od zdravstvenega stanja.

Če je hitrost srca počasnejša od programirane omejitve, se električni impulz pošlje skozi elektrodo in povzroči, da srce hitreje premaga.

Ko srce utripa s hitrostjo, ki je hitrejša od programirane omejitve, srčni spodbujevalnik na splošno nadzoruje srčni utrip in ne bo hitel. Sodobni srčni spodbujevalniki so programirani samo za delo na povpraševanje, tako da ne tekmujejo z naravnimi bitji srca. Na splošno se v srce ne pošlje električnih impulzov, razen če naravna hitrost srca pade pod spodnjo mejo srčnega spodbujevalnika.

Novejši tip srčnega spodbujevalnika, imenovan biventrikularni spodbujevalnik, se trenutno uporablja pri zdravljenju določenih vrst srčnega popuščanja. Včasih pri srčnem popuščanju obe prekati ne črpata na običajen način. Ventrikularna dysynchrony je splošni izraz, ki se uporablja za opis tega nenormalnega vzorca črpanja. Ko se to zgodi, srce črpa manj krvi. Biventrikularni srčni spodbujevalnik hkrati pretaka obe prekati, kar poveča količino krvi, ki jo črpa srce. Ta vrsta zdravljenja se imenuje srčno resinhronizacijska terapija ali CRT.

Po vstavitvi srčnega spodbujevalnika bodo redno organizirani sestanki, da se zagotovi, da spodbujevalnik deluje pravilno. Zdravnik uporablja poseben računalnik, imenovan programer, da pregleda srčni spodbujevalnik in po potrebi prilagodi nastavitve.

Drugi sorodni postopki, ki se lahko uporabijo za oceno srca, so elektrokardiogram za počitek in vadbo (EKG), holterjev monitor, povprečno EKG signal, srčna kateterizacija, rentgenski pregled prsnega koša, računalniška tomografija (CT) prsnega koša, ehokardiografija, elektrofiziološke študije, magnetno resonančno slikanje (MRI) srca, perfuzijski pregled miokarda (stres), perfuzijski pregled miokarda (mirovanje), radionuklidna angiografija in CT srca.

Upoštevajte, da čeprav je MRI zelo varen postopek, lahko magnetna polja, ki jih uporablja MRI skener, motijo delovanje spodbujevalnika. Vsak bolnik s srčnim spodbujevalnikom mora vedno govoriti s svojim kardiologom, preden preide na MRI.

Vir: